За рівнем смертності від серцево-судинних захворювань Україна вже не один рік лідирує серед країн Європи.
Щороку понад 40 тисяч українців страждають від інфаркту. Останні три роки в Україні діє урядова ініціатива надання безкоштовної допомоги – «Забезпечення лікування хворих з серцево-судинними та судинно-мозковими захворюваннями» при ургентних випадках настання гострого інфаркту міокарда.
З цього приводу в країні була організована та активно розвивається мережа реперфузійних відділень, де безоплатно проводять коронарне стентування (відновлення кровотоку по артерії серця) при гострому інфаркті міокарда. Такі центри працюють у режимі 24/7/365.
На сьогодні Чернігівська міська лікарня №2 – єдиний заклад у місті, яке відповідає критеріям урядової програми щодо лікування пацієнтів із гострим інфарктом міокарда, котрі потребують невідкладної ангіографії/стентування, та перший заклад на Чернігівщині, який започаткував прогресивну методику лікування.
Як зазначив завідувач відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії Сергій Стратілат, впродовж цього року в медичному закладі коронарне стентування проведено 140 пацієнтам, що складає 70% від загального числа інфарктів.
Кількість коронарних стентувань у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда в Україні системно зростає. Якщо у 2015 році їх було лише 142 на 1 млн населення, то у 2017 році стало 220 на 1 млн. Причиною інфаркту міокарда стає порушення кровообігу в коронарних артеріях – судинах, які живлять серце киснем.
Через утворення тромбів або атеросклеротичних бляшок у цих судинах м’язи серця перестають отримувати насичену киснем кров, як наслідок – клітини м’яза починають відмирати. Через це порушується робота одного з головних органів тіла людини. Тож головне завдання кардіолога за таких обставин – відновити нормальний кровообіг у коронарних артеріях. Тобто позбутися тромбу чи атеросклеротичної бляшки.
Новаційний спосіб відновити кровопостачання в зоні інфаркту – встановити в коронарну артерію стент. Коронарний стент – це металевий каркас трубчастої форми, який підтримує просвіт артерії заданої форми і розміру. Через невеликий прокол, який зазвичай робиться на нозі чи руці хворого, стент через судини вводять до заткненої тромбом чи бляшкою коронарної артерії. У потрібній ділянці стент розширюється та залишається в судині, зберігаючи просвіт достатнім для нормального кровообігу.
Встановити стент пацієнту з гострим інфарктом міокарда потрібно впродовж 12 годин, але найкраще зробити це протягом двох годин із того моменту, як людина з таким діагнозом звернулася до медпрацівників. Ця технологія є ефективною в усьому світі.
– Технологія стентування досить дороговартістна. Сума стента сягає 35−40 тисяч гривень. Втім на cьогодні в Україні існує програма повного бюджетного забезпечення так званих гострих інфарктів міокарду. Скорочено – ГІМ. Держава повністю забезпечує стентами та супутнім інструментарієм У нашому медичному закладі є шість бригад потужних фахівців, які повністю володіють цією методикою оперування та забезпечують цілодобове чергування. У лікарні є відділення з палатами інтенсивної терапії. Якщо пацієнт підпадає під цю програму бюджетного забезпечення, йому завжди це ставиться до відома. Як альтернативний спосіб лікування – оперування, яке більш травматичне, при ньому виникає більша вірогідність ускладнень. Остаточний вибір – завжди за пацієнтом, – розповідає Сергій Стратілат.
Після своєчасної та ефективної реперфузійної процедури пацієнт швидко й ефективно відновлюється, і в залежності від тяжкості стану може бути виписаний через кілька днів і продовжити реабілітацію в амбулаторних умовах.
Стентування – це лише один з етапів лікування, надалі відбувається супутнє лікування. Стентування не спростовує повторного інфаркту.
Інфаркт значно помолодшав, зазначає лікар. За статистичними даними, наймолодшому пацієнтові другої міської, хто переніс гострий інфаркт міокарду, виповнилося 22 роки. Для жінок інфаркт більш характерний у віці за 50. Найчастіше схильні до інфаркту люди, які працюють з хімічними препаратами, працюють зварниками, будівельниками.
Як отримати безкоштовну допомогу
* Пацієнт із симптомами гострого інфаркту міокарда (на медичній мові це звучить як найгостріша фаза ГІМ, котра називається «гострий коронарний синдром» (ГКС) з елевацією сегмента ST, тобто STEMI) може звернутися за допомогою за номером швидкої допомоги, зателефонувавши 103.
* Якщо ГІМ підтвердився в перші години від початку симптомів, важливо надати допомогу протягом 12 годин (в деяких випадках – доба) від початку симптомів – чим раніше, тим краще. Для максимального ефекту від процедури й наступної ефективної реабілітації пацієнта повинні доставити в кардіоцентр протягом перших двох годин від першого контакту з медичним персоналом.
* Далі команда інтервенційних кардіологів проводить стентування.
* Після своєчасної та ефективної реперфузійної процедури пацієнт швидко й ефективно відновлюється, і в залежності від тяжкості стану, може бути виписаний через кілька днів і продовжити реабілітацію в амбулаторних умовах.
При появі таких симптомів гострого інфаркту міокарда – негайно телефонуйте 103!
Цікавилася темою Уляна Ковальчук
На головному фото: Сергій Стратілат
