За страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг: допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною); допомога по вагітності та пологах; допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві); оплата лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.
Варто зазначити, що по обласному відділенню Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за І квартал поточного року тільки на виплату допомог по тимчасовій непрацездатності – використано 24,2 млн. грн., по вагітності і пологах – 7,8 млн. грн.
У відповідності до частини 3 статті 30 (розділ IV) Закону України від 23.09.1999 № 1105- XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням (далі — комісія (уповноважений), які створюються (обираються) і діють на підприємстві, в установі, організації, що використовує найману працю, незалежно від форм власності і господарювання, де працює більше 15 найманих працівників. Якщо на підприємстві працює 15 і менше працівників, у такому разі обирається уповноважений із соціального страхування. Організація роботи комісії (уповноваженого) підприємства здійснюється на паритетних засадах її членами, делегованими до неї роботодавцем а представником застрахованих осіб (представницькими сторонами). Представником застрахованих осіб є профспілкова організація підприємства, а за її відсутності - інший уповноважений орган, який представляє інтереси застрахованих осіб (представник).
Рішення про делегування членів до комісії оформлюються: роботодавцем — його наказом або іншим розпорядчим документом, представником застрахованих осіб - постановою виборного органу профспілкової організації (об'єднаного представницького органу профспілкових організацій) або відповідним рішенням іншого уповноваженого органу, який представляє інтереси застрахованих осіб.
Комісія (уповноважений) здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Виконують вони свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності.
Комісія (уповноважений) має право:
— отримувати від роботодавця відомості щодо суми фінансування Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності для надання матеріального забезпечення найманим працівникам, одержаного від робочих органів відділень Фонду;
— отримувати від органів Фонду безкоштовні консультації з питань застосування законодавства про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням;
— звертатися за необхідності до робочих органів відділень Фонду щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам;
— перевіряти дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності;
— звертатися до робочих органів відділень Фонду у разі спору між комісією (уповноваженим) та роботодавцем з питань матеріального забезпечення та надання соціальних послуг застрахованим особам, а також у випадку невиконання роботодавцем рішень комісії (уповноваженого);
— вносити до робочих органів відділень Фонду пропозиції по організації та удосконаленню роботи по соціальному страхуванню на підприємствах, в установах та організаціях.
Комісія (уповноважений) зобов'язана:
— приймати рішення про призначення та відмову в призначенні матеріального забезпечення, про припинення виплати його (повністю або частково), розглядати підставу і правильність видачі та заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг;
— здійснювати контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення застрахованим особам роботодавцем за рахунок коштів Фонду як за власною ініціативою, так і у зв'язку із зверненням застрахованих осіб;
— вживати заходи по своєчасному наданню застрахованим особам вищезазначеного матеріального забезпечення та соціальних послуг;
— брати участь у перевірках, що здійснюються на підприємстві робочими органами відділень Фонду з питань правильності використання страхових коштів, надавати контролюючим органам необхідні документи та пояснення з питань, що виникають під час перевірок;
— здійснювати заходи по усуненню виявлених комісією (уповноваженим) та контролюючими органами порушень з питань надання матеріального забезпечення та соціальних послуг, використання страхових коштів.
Рішення комісії (уповноваженого) підприємства, установи, організації про призначення або відмову у призначенні матеріального забезпечення та надання соціальних послуг може бути оскарженим застрахованою особою до робочого органу відділення Фонду, де перебуває на обліку підприємство, протягом 5 днів з моменту отримання повідомлення про таке призначення або відмову, що не позбавляє права застрахованої особи звернутися з цих питань до суду.
Євгеній Столєтов, виконавча дирекція Чернігівського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
